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目前常用促排卵方案

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在做试管婴儿的过程中,为了及时取到合格的卵子,促排卵这个环节必不可少,因此医生会根据患者的身体情况和病情采取不同的促排卵方案,一般情况下,常用促排卵方案有以下几种。
1、枸橼酸克罗米芬+促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素
克罗米芬是促排卵的一线药物,于月经第3-5天开始,50mg/天, 连续5天。于服CC第6天应用尿促性素75iu/天,肌肉注射连用3天后超声监测卵泡发育情况。CC潜在抗雌作用会引起内膜发育不良和宫颈粘液稠厚,须酌情补充戊酸雌二醇(补佳乐)1-2mg/天,至IUI术后14天验尿确认妊娠日为止。
2、 来曲唑+Gn+ hCG
来曲唑是芳香化酶抑制剂,克服了克罗米芬的副作用。于月经第3-5天,来曲唑2.5mg/天口服,连用5天。Gn可选用人绝经期促性腺激素(hMG),应从75iu/天开始,连用3-5天,最大剂量不应超过150iu/天。
3、 Gn+ hCG
于月经第5天开始,尿促性素75iu/天,肌肉注射连用4天来观察卵泡发育情况,酌情可再继续使用或加量至150 iu/天。促排卵过程中须超声监测卵泡直径,适时注射hCG。一般在主导卵泡直径≥18mm时肌肉注射hCG2000-6000IU或艾泽250ug皮下注射 。如果发现卵泡多,为预防OHSS也可以使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)来激发内源性LH峰而促使排卵, 曲普瑞林(达必佳) 0.1mg皮下注射代替hCG诱发卵泡最后成熟和排卵,既可达到排卵目的,又能避免hCG诱发OHSS的作用。
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