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试管婴儿常用的促排卵药物

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●氯米芬

为非甾体化合物,有微弱雌激素作用。它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用。通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈,诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。

适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。

绒促性素

具有类似LH作用而诱发排卵,适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。HCG亦可单用,适用于卵泡发育尚佳,有一定促卵泡素(FSH)水平、雌激素中等水平者。

尿促性素

每瓶含FSH及LH各75U。FSH刺激卵泡发育成熟,所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。

应用尿促性素时易并发卵巢过度刺激综合征,故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a

可以导致药物闭经状态,目前有限的资料表明这种变化是可逆的。当用于严重功血但又希望保留其生育功能的患者时,应同时加用小剂量炔雌醇及安宫黄体酮以防止出现绝经期症状(反加疗法)。

过去应用GnRH-a小剂量脉冲式给药起增量调节作用,促使卵泡发育诱发排卵,现多主张先用GnRH-a作预治疗,约需8周时间达到垂体去敏感状态。使促性腺激素呈低水平,继之性腺功能低下。

此时给予GnRH-a血脉冲治疗或应用HMG及HCG,可达到90%的排卵率。

仅适用于对氯米芬疗效不佳、要求生育者。

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